Βιοψιές

Η στερεοτακτική βιοψία μαστού αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, κατά την οποία, με τη χρήση ειδικού συστήματος και βελόνας αναρρόφησης, λαμβάνεται ιστός για ιστολογική ανάλυση. Για τη διερεύνηση βλαβών που δεν είναι ορατές με τα συμβατικά δισδιάστατα (2D) απεικονιστικά μέσα, στην κλινική μας έχει εγκατασταθεί σύστημα στερεοτακτικής βιοψίας με τομοσύνθεση.

Η τεχνική αυτή εφαρμόζεται σε βλάβες που ανιχνεύονται στη ψηφιακή μαστογραφία ή στην τομοσύνθεση και χρησιμοποιείται κυρίως για τη διερεύνηση ύποπτων μικροαποτιτανώσεων ή διαταραχών της αρχιτεκτονικής του μαστικού παρεγχύματος.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ασθενής βρίσκεται σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση σε ειδική πολυθρόνα βιοψιών μαστού. Μετά την αποστείρωση της περιοχής, εφαρμόζεται μικρή ποσότητα τοπικού αναισθητικού στο δέρμα και κατά μήκος της διαδρομής της βελόνας. Το λογισμικό του στερεοτακτικού συστήματος υπολογίζει με απόλυτη ακρίβεια τις συντεταγμένες της περιοχής-στόχου, ώστε η βελόνα να τοποθετηθεί με ακρίβεια για τη λήψη του ιστού.

Τα δείγματα που συλλέγονται τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο και υποβάλλονται σε ακτινογραφικό έλεγχο για να επιβεβαιωθεί ότι έχει ληφθεί επαρκής ποσότητα υλικού.

Μετά τη διαδικασία, τοποθετείται μικρό κλιπ στην περιοχή της βιοψίας και πραγματοποιείται μαστογραφία ή τομοσύνθεση για να επιβεβαιωθεί η ακριβής θέση του κλιπ και να ελεγχθούν πιθανές αλλαγές στο σημείο της επέμβασης.

Η κατευθυνόμενη βιοψία υπό μαγνητικό τομογράφο πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού πηνίου και εφαρμόζεται σε βλάβες που δεν είναι ορατές με καμία άλλη απεικονιστική μέθοδο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η ασθενής τοποθετείται σε πρηνή θέση, με τον μαστό να βρίσκεται εντός του ειδικού τραπεζιού της βιοψίας. Αφού αποστειρωθεί η περιοχή, χορηγείται μικρή ποσότητα τοπικού αναισθητικού τόσο στο δέρμα όσο και κατά μήκος της διαδρομής της βελόνας. Είναι πιθανό η ασθενής να αισθανθεί ελαφρά πίεση ή ήπιο πόνο κατά τη διαδικασία.

Με τη βοήθεια του εξειδικευμένου λογισμικού του μαγνητικού τομογράφου, υπολογίζονται αυτόματα με μεγάλη ακρίβεια οι συντεταγμένες της περιοχής-στόχου, ώστε η βελόνα να τοποθετηθεί με ακρίβεια στο σημείο από όπου θα ληφθεί ο ιστός. Η ίδια μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί και για τον προεγχειρητικό εντοπισμό βλαβών.

Τα δείγματα ιστού που λαμβάνονται τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο και υποβάλλονται σε ακτινογραφικό έλεγχο για να διαπιστωθεί ότι έχει αφαιρεθεί επαρκής ποσότητα υλικού. Μετά τη διαδικασία, τοποθετείται μικρό κλιπ στην περιοχή της βιοψίας και ακολουθεί μαστογραφία, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η θέση του κλιπ και να ελεγχθούν τυχόν αλλαγές στο σημείο λήψης.

Η τοποθέτηση συρμάτινου οδηγού γίνεται προεγχειρητικά για τον εντοπισμό μη ψηλαφητών αλλοιώσεων που έχουν απεικονιστεί με μαστογραφία, τομοσύνθεση, υπερηχογράφημα ή μαγνητική μαστών.

Η επιλογή της μεθόδου τοποθέτησης εξαρτάται από τον τύπο της απεικονιστικής εξέτασης που εντοπίζει τη βλάβη. Ο σκοπός είναι να καθοδηγήσει τον χειρουργό ώστε η αφαίρεση της αλλοίωσης να είναι στοχευμένη, περιορίζοντας όσο το δυνατόν την απομάκρυνση υγιούς ιστού και διασφαλίζοντας το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Ανάλογα με το μέγεθος και την έκταση της βλάβης, μπορεί να τοποθετηθεί ένας ή περισσότεροι οδηγοί.

Η διαδικασία είναι απλή, ανώδυνη και απολύτως ασφαλής, χωρίς καμία προετοιμασία από την ασθενή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης και ενώ η ασθενής παραμένει στο χειρουργείο, το παρασκεύασμα αποστέλλεται στο ακτινολογικό εργαστήριο για ακτινογραφικό έλεγχο, ώστε να επιβεβαιωθεί η πλήρης αφαίρεση της ύποπτης αλλοίωσης. Παράλληλα, η εξέταση παρέχει πληροφορίες για τα όρια της βλάβης σε σχέση με τον υγιή ιστό, βοηθώντας στον καθορισμό του εάν απαιτείται περαιτέρω χειρουργικός καθαρισμός.

Οδηγίες για την ημέρα της βιοψίας μαστού

Πριν την εξέταση:

• Δεν υπάρχουν περιορισμοί στο φαγητό ή στη λήψη υγρών την ημέρα της βιοψίας.

• Αποφύγετε τη χρήση αποσμητικού.

• Φορέστε ή φέρτε μαζί σας έναν αθλητικό στηθόδεσμο.

• Πριν από τη βιοψία, θα σας εξηγήσουμε τη διαδικασία και θα ζητηθεί η συγκατάθεσή σας.

• Ενημερώστε μας για τυχόν αλλεργίες ή προηγούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες σε φάρμακα.

• Ενημερώστε τον γιατρό ή τον τεχνολόγο αν είστε έγκυος ή υπάρχει ενδεχόμενο εγκυμοσύνης.

• Να έχετε μαζί σας τα τρέχοντα φάρμακα που λαμβάνετε. Εάν παίρνετε αντιπηκτικά όπως Plavix, Coumadin ή ασπιρίνη, ενημερώστε μας ώστε να συζητήσουμε την πιθανή προσωρινή διακοπή τους πριν τη βιοψία.

Κατά τη διάρκεια της βιοψίας:

• Η παρουσία σας στο εργαστήριο θα διαρκέσει περίπου μία ώρα. Η ίδια η βιοψία είναι σύντομη, αλλά απαιτείται χρόνος μετά για πίεση του μαστού στο σημείο της βιοψίας.

• Εάν νιώσετε άλγος ή ενόχληση, μπορείτε να πάρετε Depon. Αποφύγετε φάρμακα όπως ασπιρίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (π.χ. Naprosyn, Advil, Ibuprofen).

Μετά τη βιοψία:

• Ο ακτινολόγος θα σας δώσει αντίγραφο των οδηγιών για το σπίτι.

• Τα αποτελέσματα της βιοψίας αναμένονται πιθανότατα εντός 3 εργάσιμων ημερών.

• Η ιστολογική εξέταση αξιολογείται από τη διεπιστημονική ομάδα μας, η οποία περιλαμβάνει όλες τις σχετικές ειδικότητες για τον μαστό.

• Η εξειδικευμένη ομάδα θα σας ενημερώσει για τα αποτελέσματα και θα σας δώσει τη δυνατότητα να συζητήσετε τυχόν απορίες και να λάβετε απαντήσεις στα ερωτήματά σας.